{"id":11714,"date":"2020-04-24T09:00:00","date_gmt":"2020-04-24T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.wearewater.org\/insights\/india-el-mayor-reto-para-la-democracia-mas-poblada-in-progress\/"},"modified":"2023-11-22T17:07:12","modified_gmt":"2023-11-22T15:07:12","slug":"india-el-mayor-reto-para-la-democracia-mas-poblada","status":"publish","type":"waw_insight","link":"https:\/\/www.wearewater.org\/es\/insights\/india-el-mayor-reto-para-la-democracia-mas-poblada\/","title":{"rendered":"India: el mayor reto para la democracia m\u00e1s poblada"},"content":{"rendered":"
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La COVID-19 amenaza a un sistema sanitario impotente para cubrir a los 1.300 millones de habitantes de India.\u00a0<\/span><\/em>\u00a9 Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/div>

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El pasado 20 de abril, seg\u00fan el <\/span>Dashboard by the Center for Systems Science and Engineering (CSSE)<\/span><\/a><\/span> de la Universidad Johns Hopkins, en India se contabilizaban 17.615 casos de COVID-19 y 559 muertes por esta causa; aunque estas cifras son poco relevantes por la falta de tests de diagn\u00f3stico. Es un problema que se ha dado en muchos pa\u00edses y que en India ha sido m\u00e1s evidente: en esa fecha, seg\u00fan el Consejo de Investigaci\u00f3n M<\/span>\u00e9<\/span>dica de India (<\/span>ICMR<\/span><\/span><\/a><\/span>, en ingl<\/span>\u00e9<\/span>s), las pruebas realizadas no sobrepasaban las 10 por cada mill\u00f3n de habitantes, una de las tasas m\u00e1s bajas en todo el mundo. El Gobierno ha pedido 700.000 kits destinados a realizar diagn\u00f3sticos en las zonas con m\u00e1s riesgo de contagio; las que m\u00e1s preocupan son las rurales que, desde que estall\u00f3 la pandemia, han recibido un flujo descontrolado de migrantes provenientes de las ciudades. <\/span><\/p>\n<\/div><\/div>

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El proceso migratorio invertido<\/h2><\/div>
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Los habitantes que huyeron de la pobreza rural han acabado hacinados en tugurios sin las m\u00ednimas condiciones para una vida digna. \u00a9 Carlos Garriga \/We Are Water Foundation<\/span><\/em><\/p>\n

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India vive una paradoja similar a la de muchos pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, cuya emergencia econ\u00f3mica ha conllevado un despoblamiento de las zonas agr\u00edcolas en favor de las ciudades. Estos experimentan ahora el fen\u00f3meno inverso: muchos de los que ahora retornan son los que huyeron de la pobreza rural y acabaron hacinados en tugurios sin las m\u00ednimas condiciones para una vida digna. Entre ellos, por ejemplo, hay descendientes de los que, a causa de la terrible sequ\u00eda de 1984 – 1986, quedaron arruinados y malvendieron sus tierras acuciados por las deudas. Ahora, el confinamiento ha detenido dr\u00e1sticamente las actividades de peque\u00f1os trabajadores aut\u00f3nomos, como vendedores ambulantes, artesanos y servidores p\u00fablicos, incluyendo a los scavengers, <\/em><\/span>los recolectores de residuos en los basureros, quienes han visto desaparecer de un d\u00eda para otro su ya precario modo de subsistencia. Muchos iniciaron el retorno a las tierras donde tienen familiares, la mayor\u00eda de los cuales son pobres o bordean el umbral de pobreza.<\/span><\/p>\n

El\u00a0hacinamiento masivo de los migrantes en trenes\u00a0supuso un riesgo evidente de expansi\u00f3n de la enfermedad a las zonas agr\u00edcolas, las de peor cobertura m\u00e9dica del pa\u00eds, y en donde vive m\u00e1s del 60% (750 millones) de sus habitantes. Muchos de los viajeros quedaron atrapados en su desplazamiento y los que llegaron se a\u00f1adieron a campesinos que, tras la estaci\u00f3n seca y a <\/span>la espera del inicio del monz\u00f3n<\/span><\/a><\/span>, (mayo-junio) ten\u00edan ya su seguridad alimentaria y el <\/span>acceso al agua comprometidos<\/span><\/a><\/span>. Otros, ante la cancelaci\u00f3n de los viajes en tren o autob\u00fas han iniciado su di\u00e1spora hacia pueblos y aldeas a pie, contraviniendo el confinamiento y aumentando el riesgo de contagio.<\/span><\/p>\n

El coronavirus azota a un pa\u00eds que cada dos o tres a\u00f1os sufre <\/span>epidemias <\/span>lacerantes como las de la diarrea, que <\/span>mata <\/span>anualmente a m\u00e1<\/span>s de 10.000 ni<\/span>\u00f1os. Tanto la diarrea, como la malaria o <\/span>el dengue<\/span>, en gran parte se podr\u00edan combatir eficazmente con una buena higiene, el consumo de agua potable y el uso de sistemas de saneamiento adecuado. Aunque la mortandad infantil y materna han decrecido los \u00faltimos a\u00f1os, los muertos por afecciones m<\/span>\u00e9<\/span>dicas curables son una constante en India y alejan al pa\u00eds de la consecuci\u00f3n de los O<\/span>bjetivos de <\/span>Desarrollo Sostenible (ODS) para 2030.<\/span><\/p>\n

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El Modicare contra las cuerdas<\/h2><\/div>
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En Anantapur, la Fundaci\u00f3<\/span><\/em>n We Are Water colabora en<\/span><\/em>\u00a0<\/span><\/em>proyectos de acceso a agua y saneamiento<\/em><\/span><\/a><\/span>\u00a0con la Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer.\u00a0<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/div>

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La falta de acceso al agua y sobre todo al saneamiento son los principales escollos. En 2015, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) estim\u00f3 que tan s\u00f3lo el 39 % de los habitantes de la India rural tienen acceso a instalaciones de saneamiento, y que de los 946 millones de personas en el mundo que defecaban al aire libre, 564 millones viven en India, el 61% de ellas de \u00e1<\/span>reas rurales. <\/span>Esta pr\u00e1ctica insalubre perjudica principalmente a las mujeres de <\/span>las zonas m<\/span>\u00e1s pobres, como las de las aldeas del distrito de Anantapur, donde la Fundaci\u00f3<\/span>n We Are Water colabora en<\/span>\u00a0<\/span>proyectos de acceso a agua y saneamiento<\/span><\/a><\/span>\u00a0con la Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer. All\u00ed es habitual que las mujeres tengan que recorrer hasta un kil\u00f3metro a oscuras, a horas de madrugada, para alcanzar descampados en los que satisfacer sus necesidades.<\/span><\/p>\n

El Gobierno se propuso solucionar esta end\u00e9mica falta de saneamiento con la misi\u00f3n <\/span>Swachh Bharat<\/span><\/em><\/span> (India Limpia), que tiene el objetivo de detener la defecaci\u00f3n al aire libre y promover la salubridad<\/span> en <\/span>todo el pa\u00ed<\/span>s.<\/span> El programa, que est\u00e1 en pleno inicio de su segunda fase, est\u00e1 en relaci\u00f3n con el Plan Insignia de Protecci\u00f3n Sanitaria (PMJAY, en hindi), lanzado en 2018, que pretende <\/span>dar cobertura <\/span>m\u00e9dica al 40% de la poblaci\u00f3n (500 millones de personas) y llegar a 100 millones de los hogares m\u00e1s vulnerables. <\/span>Apodado Modicare<\/span>, en referencia al nombre del Primer Ministro (Narendra Modi), el plan tiene como objetivo aumentar en un 15% la inversi\u00f3n en el sector sanitario, y fue anunciado por el Gobierno como el programa de salud p\u00fa<\/span>blica <\/span>mayor del mundo.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div>

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Colaboradores de la Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer reparten material sanitario de protecci\u00f3n a la poblaci\u00f3n. \u00a9 Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer<\/em><\/p>\n

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La COVID-19 somete al Modicare a una presi\u00f3n inesperada y alarmante. Seg\u00fan la OMS, en el momento de estallar la emergencia a principios de marzo, el pa\u00eds dispon\u00eda de<\/span> un <\/span>m\u00e9dico por cada 10.000 habitantes, un hospital p\u00fablico por cada 55.000 y una cama de aislamiento por cada 84.000. Con una inversi\u00f3n de 267 d\u00f3lares por habitante en salud, las deficiencias de la sanidad p\u00fa<\/span>blica <\/span>india <\/span>han <\/span>incrementado la preponderancia de la sanidad privada: en la actualidad, <\/span>el 63% del gasto <\/span>sanitario corre a cargo de las familias. Seg\u00fan el grupo por la defensa de la sanidad universal, <\/span>Jan Arogya Abhiyan<\/span><\/a><\/span>, u<\/span>na consulta privada <\/span>cuesta de media unos<\/span> 11,5 euros<\/span>, lo que deja fuera de <\/span>cobertura a<\/span> los millones de habitantes del pa\u00eds que no pueden sufragar este gasto.<\/span><\/p>\n

Con un d<\/span>\u00e9ficit de 600.000 m\u00e9<\/span>dicos y dos millones de enfermeras, el Gobierno asegura<\/span> que duplicar<\/span>\u00e1 este gasto en cinco a\u00f1os, pero las necesidades de la pandemia son inmediatas. Esta presi\u00f3n se traslada especialmente a las zonas rurales donde falta un 70% de los <\/span>recursos<\/span> sanitarios. All\u00ed, uno de los hospitales de la Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer, el de <\/span>Bathalapalli<\/span><\/a><\/span>, ha sido declarado por la administraci\u00f3n del estado de Andhra Pradesh como centro de referencia para pacientes con COVID-19. El Gobierno reforzar\u00e1 la plantilla de personal m<\/span>\u00e9<\/span>dico y sanitario, tanto para el hospital como para el laboratorio, con el fin de realizar tests a los pacientes y procesarlos en el mismo centro. Desde que se origin\u00f3 la pandemia, el hospital fabrica geles desinfectantes, y mujeres con alg\u00fan tipo de discapacidad elaboran<\/span> mascarillas<\/span>. En el hospital se est\u00e1 habilitando un pabell\u00f3n de aislamiento y la Fundaci\u00f3n ha ofrecido otras infraestructuras, ahora vac\u00edas como consecuencia del confinamiento, como escuelas u oficinas para su uso sanitario.<\/span><\/p>\n

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Muchas cosas tienen que cambiar<\/h2><\/div>
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Uno de los hospitales de la Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer, el de <\/span><\/em>Bathalapalli<\/em><\/span><\/a><\/span>, ha sido declarado por la administraci\u00f3n del estado de Andhra Pradesh como centro de referencia para pacientes con COVID-19.\u00a0\u00a9 Fundaci\u00f3n Vicente Ferrer<\/span><\/em><\/p>\n<\/div><\/div>

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Poco despu<\/span>\u00e9s de <\/span>decretar el confinamiento, el Gobierno destin\u00f3 m\u00e1s de 20.000 millones de euros en ayudas a los m\u00e1s necesitados y un plan de seguros de m\u00e1<\/span>s de 60.500 euros para cada <\/span>profesional sanitario. El plan, ambicioso y necesario, tiene en la corrupci\u00f3n y en la estructura de castas de la sociedad india sus principales cortapisas, que deben erradicarse. La prensa india ha denunciado en varias ocasiones el desv\u00edo fraudulento de muchas de las ayudas previstas en el Modicare, y el sistema sanitario, que como en otros sectores, tiende a beneficiar a las clases y castas superiores en detrimento de las inferiores.<\/span><\/p>\n

En este contexto, falla tambi\u00e9n la comunicaci\u00f3n. La imprescindible informaci\u00f3n sobre la naturaleza de la enfermedad y la din\u00e1mica del contagio tiene que llegar a estratos sociales en los que la pr\u00e1ctica de la defecaci\u00f3n al aire libre es todav\u00eda habitual, y la higiene \u00edntima femenina un tab\u00fa. Es una realidad que muestra la gravedad del problema, y el extraordinario reto humanitario al que se enfrenta la democracia m\u00e1s poblada del planeta.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div>","protected":false},"featured_media":11715,"template":"","categories":[38,41],"class_list":["post-11714","waw_insight","type-waw_insight","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-desarrollo-sostenible","category-saneamiento-e-higiene"],"acf":[],"yoast_head":"\nIndia: el mayor reto para la democracia m\u00e1s poblada - We Are Water<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.wearewater.org\/es\/insights\/india-el-mayor-reto-para-la-democracia-mas-poblada\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"India: el mayor reto para la democracia m\u00e1s poblada - We Are Water\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.wearewater.org\/es\/insights\/india-el-mayor-reto-para-la-democracia-mas-poblada\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"We Are Water\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/wearewaterfoundation\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-11-22T15:07:12+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.wearewater.org\/wp-content\/uploads\/2020\/04\/india-ppal_328276-1-1024x525.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1024\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"525\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@wearewater\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.wearewater.org\\\/es\\\/insights\\\/india-el-mayor-reto-para-la-democracia-mas-poblada\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.wearewater.org\\\/es\\\/insights\\\/india-el-mayor-reto-para-la-democracia-mas-poblada\\\/\",\"name\":\"India: el mayor reto para la democracia m\u00e1s poblada - 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